Un essai clinique vise à améliorer la qualité de vie après un AVC

Julie KieferDirecteur associé, communications scientifiques, University of Utah HealthEmail : [email protected]

Pour en savoir plus sur l'essai clinique, visitez le site Web ReStoreD, appelez le (385) -799-1515 ou envoyez un e-mail à [email protected].

Des chercheurs de l'Université de santé de l'Utah testent si un programme de huit semaines basé sur des techniques de psychologie positive peut améliorer l'humeur et le bien-être des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral et de ceux qui en prennent soin. L’essai clinique ReStoreD (Resilience in Stroke survivant-care Partner Dyads) implique à la fois le survivant d’un AVC et son conjoint ou partenaire de soins. Ensemble, le couple participe à des activités planifiées qui peuvent être réalisées à la maison.

L'étude recrutera 200 couples dont l'un des partenaires a subi un accident vasculaire cérébral au cours des trois derniers mois à trois ans. Le couple doit vivre ensemble depuis au moins six mois et peut vivre n'importe où aux États-Unis.

«Cette approche est différente des autres qui abordent la pathologie ou les problèmes», déclare Alexandra Terrill, Ph.D., responsable du nouvel essai clinique et professeure agrégée de thérapies professionnelles et récréatives à l'U of U Health. « Au lieu de cela, nous adoptons une approche consistant à « construire ce qui est fort ».

Au cours du programme de huit semaines, les couples confrontés à un AVC apprennent et pratiquent l'établissement d'objectifs, des stratégies de communication et des activités de psychologie positive, telles que l'expression de leur gratitude, la recherche d'un sens et l'établissement de liens. Dans le cadre de chaque module, les participants visionnent des vidéos éducatives ou lisent du matériel pour en savoir plus sur des sujets tels que la résilience, l'adaptation et le bien-être, liés à l'adaptation à la vie après un AVC. Ensuite, ils réalisent des activités en lien avec le thème de la semaine.

Les activités peuvent être aussi simples que rédiger une note de remerciement, accomplir une bonne action ou réfléchir à une expérience agréable.

«Nous sommes très doués pour prescrire des médicaments contre l'hypertension et des antithrombotiques pour aider à prévenir le prochain accident vasculaire cérébral», déclare Jennifer Majersik, MD, neurologue et spécialiste des accidents vasculaires cérébraux à l'Université de U Health, qui collabore à l'étude. « Mais les survivants d’un AVC ont besoin de quelque chose au-delà d’une simple pilule pour vraiment les aider à réintégrer leur vie familiale et communautaire.

Dans des études pilotes portant sur 34 couples, les chercheurs ont constaté que l'intervention diminuait la dépression post-AVC et améliorait la résilience des survivants d'un AVC, maintenant ces changements pendant au moins trois mois après la fin du programme. La résilience, c'est la capacité de s'adapter et de faire face aux défis. Les résultats étaient plus mitigés pour les partenaires de soins, mais ceux qui présentaient des symptômes dépressifs et une faible résilience ont également constaté des améliorations. Les résultats des études étaient basés sur des questionnaires d'auto-évaluation et des mesures standardisées.

Le nouvel essai cherche à confirmer ces résultats à plus grande échelle et à fournir des preuves supplémentaires que l'intervention comportementale réduit la détresse émotionnelle chez les deux partenaires. L'essai examinera également les effets sur la qualité des relations, le stress lié à l'AVC et l'engagement dans des activités significatives.

« Il existe une hypothèse répandue selon laquelle il faut s’attendre à se sentir déprimé ou anxieux après avoir subi un accident vasculaire cérébral et que les problèmes de santé mentale se résoudront spontanément une fois de retour à la maison », explique Terrill. "Malheureusement, ce n'est souvent pas le cas."

L'accident vasculaire cérébral est l'une des principales causes d'invalidité à long terme, touchant près de 800 000 personnes chaque année aux États-Unis. L’événement qui change la vie peut altérer la parole, les mouvements ou la cognition, faisant perdre à un survivant d’un AVC son indépendance. En conséquence, 30 à 50 pour cent des personnes victimes d’un AVC, ainsi que leurs partenaires, souffrent de dépression ou de détresse émotionnelle.

La psychologie positive pourrait être une solution relativement simple et rentable à ce problème, dit Terrill. Elle est psychologue clinicienne avec une formation spécialisée en réadaptation. Plus largement, elle étudie le rôle des relations et de la psychologie positive dans la gestion des maladies chroniques. En cas de succès, la nouvelle approche testée dans ReStoreD pourrait devenir un moyen durable et accessible d’améliorer le rétablissement et la qualité de vie.